Žádost o zrušení údaje o místu trvalého pobytu podle ust. § 12 odst. 1 písm. c) a ust. § 12 odst. 2 zákona č. 133/2000 Sb., o evidenci obyvatel a rodných číslech, a podle zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů.

Použijte tento formulář pokud chcete zažádat o zrušení současného trvalého pobytu.

Použijte tento formulář pokud chcete zažádat o zrušení současného trvalého pobytu.

Pro ověření totožnosti můžete využít Národní bod pro identifikaci a autentizaci (NIA) – bezpečný a ověřený způsob, jak prokázat svou identitu online.
Potřebujete mít bankovní identitu, datovou schránku nebo jiný prostředek registrovaný u NIA.

Ověření identity je dostupné pouze pro fyzické osoby.

Po ověření budou Vaše osobní údaje automaticky doplněny do formuláře, takže je nebudete muset vyplňovat ručně.

Pole označená * jsou povinná.

Údaje o žadateli

* Vaše jméno

* Vaše příjmení

* Adresa trvalého bydliště

Korespondenční adresa

* Datum narození

Další kontaktní údaje

Telefon

* Email

Datová schránka

Žádám o zrušení údaje o místu trvalého pobytu této osobě:

* Jméno

* Příjmení

* Datum narození

* Na uvedené adrese

* K žádosti o zrušení údaje o místu trvalého pobytu výše uvedené osoby mě vedou tyto důvody:

Pro prokázání výše uvedeného předkládám: 1. Žadatel musí prokázat, že je oprávněnou osobou k podání žádosti (list vlastnictví).
2. Žadatel musí prokázat, že osoba, jíž má být zrušen údaj o místu trvalého pobytu, nemá k domu či bytu užívací právo a fakticky se v místě trvalého pobytu nezdržuje.

Osobní údaje jsou subjektem údajů zpracovávány dle Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 pro plnění povinností v samostatné a přenesené působnosti a povinností vyplývajících z veřejného zájmu správce na základě splnění právní povinnosti, splnění smlouvy nebo opatření před uzavřením smlouvy, ochrany životně důležitých zájmů subjektu údajů, splnění úkolu prováděného ve veřejném zájmu nebo při výkonu veřejné moci, nebo oprávněného zájmu správce.

Jako navrhovatel beru na vědomí, že podáním návrhu bylo zahájeno správní řízení ve výše uvedené věci. Jako oprávněná osoba jsem povinen ohlašovně prokázat zánik užívacího práva občana k objektu nebo jeho vymezené části a současně neužívání tohoto objektu nebo jeho vymezené části. Zároveň se vzdávám:

práva na účasti při dokazování dle §51 odst. 2 správního řádu
účasti na případném ústním jednání v souladu s §49 odst. 1 správního řádu
seznámení se s podklady pro vydání rozhodnutí dle §36 odst. 3 správního řádu

Tento formulář byl vygenerován automaticky z webových stránek obce Bašť v souladu s GDPR (https://www.obecbast.cz/ochrana-osobnich-udaju/).